8月17日，女明星戚薇在直播中大方回应“吊梢眼”，称因打肉毒过量： “打僵了，整个眉毛完全动不了，压眼睛……过量了。”
这一言论随即引发热议，今天，就让我们来看看什么是肉毒素，它在医美领域是如何应用的，以及肉毒素真的会打“僵”吗？
0.00000005克即可致命
浙江省立同德医院整形外科负责人张华辉介绍，肉毒素又称肉毒毒素，是肉毒杆菌分泌的神经毒素，具有极强的毒性，也是目前已知毒性最强的生物毒素之一，使用不当可能导致严重后果，甚至危及生命。
肉毒毒素有多毒？你可能还没概念。
展开剩余79%50纳克，也就是0.00000005克肉毒毒素即可致命。1颗方糖≈4克，50纳克相当于1.25亿分之一颗方糖的重量。而400克肉毒毒素可以杀死世界上所有人！
中毒严重时呼吸衰竭
肉毒毒素进入人体后，中毒症状有的会在两三天内发生，多数是在一周之内出现的，2~4周内逐渐加重。它主要作用于神经和肌肉的“连接”处，阻碍神经传导，使肌肉松弛麻痹，进而导致一系列中毒症状，如眼睑下垂、视物模糊、吞咽困难、呼吸困难等。严重时，患者会因呼吸衰竭而生命垂危。
医美注射剂量很小
不过，一切抛开剂量谈毒性都是“耍流氓”。
张华辉表示，肉毒素最初的医学用途主要为眼肌痉挛、面肌痉挛及斜视等疾病的治疗用药。因其还有除皱的效果，因此现在才广泛应用在医疗美容领域，用于改善面部皱纹和瘦脸效果，还可以瘦腿、瘦肩等。
医美领域，单次肉毒素最大用量通常为100单位，相当于5纳克，是致命剂量的1%。
肉毒素仅限医疗机构使用
目前国家获批的肉毒素药品的通用名称为注射用A型肉毒毒素。我国对肉毒素实行最严格监管。自2008年起，A型肉毒毒素被列入毒性药品管理，其生产、经营、运输、储存和使用必须符合《药品管理法》和《医疗用毒性药品管理办法》，2023年实行追溯码全链条监管。
需要特别指出，肉毒毒素仅限医疗机构使用，禁止零售企业销售。进口肉毒毒素同样受严格监管！
如何安全使用肉毒素
不少人为了快速瘦身、除皱，注射了来路不明的肉毒素，引发健康困扰，这两年各种医院接诊肉毒素中毒患者的报道屡见不鲜。
（图源：央视财经报道截图）
张华辉提醒，肉毒毒素既是“美容神器”，也是毒素之王，务必谨慎使用：
1.选择正规医疗机构：医疗机构需具备《医疗机构执业许可证》，医生需具备相应资质，掌握相关专业知识和技能。
2.使用合法产品：拒绝代购、网购、走私产品，正规肉毒毒素外包装应有中文标签+药品批准文号。盒子上一定是有中文标识的，如果药盒上只有英文或韩文等文字，则需提高警惕。切勿贪图便宜选择“黑医美”或非法代购。
3. 严格把控剂量：不同部位、不同人群的用量不同，必须由专业医生评估，切勿自行注射。
4.关注注射后反应：仔细查看药品说明书中的适应症、不良反应、禁忌症和注意事项等安全提示和说明，出现不适及时就医。
为什么打肉毒脸会僵
理论上，肉毒一般4-6个月作用消失，停打后皱纹会回到治疗前状态，但不会比原本更严重。僵硬多因注射过量或点位偏差，正规医院的专业医生会根据个体肌肉情况精准控制剂量和点位，确保效果自然。
另外，肉毒素对已经形成的静态皱纹效果有限，静态纹需结合填充剂或光电项目，单用肉毒无效。
部分人群还可能出现肉毒耐药，这时候再多打肉毒也无济于事。
注意事项
孕妇/哺乳期、重症肌无力、过敏体质、注射部位感染期、凝血功能异常、正在使用氨基糖苷类抗生素等人群禁用。
注射部位6小时内不要沾水、平躺；24小时内不要化妆、不做夸张表情；一周内忌按摩和热敷注射部位，忌食辛辣海鲜食物，忌烟酒，忌剧烈运动、泡温泉、蒸桑拿；一个月内避免光电类项目。
建议注射肉毒素6个月后可以备孕。间隔一个月可以打疫苗。打疫苗后也要间隔一个月可以打肉毒素。
两次注射肉毒素的间隔时间最好隔三个月以上，不能间隔太近。
附：目前国内已获批产品
据杭州市市场监督管理局发布，国家药品监督管理局已批准的肉毒毒素相关药品共10个，药品通用名称为注射用A型肉毒毒素，具体情况如下表：
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